Evaluación primaria

¿QUE ES LA EVALUACIÓN PRIMARIA?
La evaluación primaria se define como el proceso llevado a cabo en orden para detectar los problemas que amenacen la vida del paciente. A medida que estos problemas son detectados, deben tomarse acciones que salven o estabilicen la vida de la persona. Usted debe ser capaz de iniciar inmediatamente los procedimientos que salven la vida conforme sean requeridos. Hay tres problemas que amenazan la vida que deben considerarse durante la evaluación primaria. Ellos son: - Respiración - ¿Está la vía respiratoria abierta o intacta y existe una respiración adecuada? - Circulación -¿Hay un pulso palpable que indique que el corazón del paciente está latiendo? - Sangrado -¿Existe una hemorragia severa, o ha perdido mucha sangre antes de que usted llegara? Estos problemas y las acciones a tomar para corregirlos colectivamente se coonocen como el ABC del cuidado de emergencia.

 Determine si el paciente responde.
 Si está consciente significa que hay respiración y circulación. La respiración puede que no sea adecuada y que exista la necesidad de limpiar la vía respiratoria, pero el paciente está respirando. Un paciente consciente significa que la sangre está circulando. Esto puede cambiar, pero por el momento hay circulación. Para determinar si el paciente responde palmotee suavemente los hombros y pregunte con voz fuerte: “¿Está usted bien?”. Esta preocupación prevendrá al APAA de provocar algún tipo de lesión cuando intenta mover y/o reanimar a la persona quien está por un instante, durmiendo.

 Posición de la víctima.
 Si el paciente no responde, puede ser necesario recolocar a la víctima; para poder continuar con la evaluación primaria, es necesario que la víctima esté boca arriba. Si la víctima está boca abajo, el rescatador debe voltearla como una sola unidad para que la cabeza, los hombros y el tronco se muevan simultáneamente, sin retorcerlo. La cabeza y el cuello deben mantenerse en el mismo plano que el tronco y el cuerpo deberá moverse como una sola unidad. Una vez que el cuerpo está boca arriba los brazos de la víctima deben colocarse a los lados. La víctima estará ahora colocada apropiadamente para el siguiente paso.

Posición del rescatador
Arrodillándose a nivel de los hombros de la víctima, el rescatador puede llevar a cabo, moviendo el tronco, el resto del examen sin mover las rodillas.


                                                                 Abra la vía aérea
En los casos en donde no sospecha lesión espinal, ponga la mano que está más cerca de la cabeza en la frente del paciente, aplique firmemente presión hacia atrás con la palma de su mano para inclinar la cabeza, para completar esta maniobra coloque los dedos de su otra mano por debajo del hueso de la barbilla y elévela para traer la mandíbula hacia adelante al punto en donde los dientes de la mandíbula casi tocan los superiores (Maniobra de inclinación de la cabeza/elevación de la mandíbula),. Con esta maniobra usted está abriendo la vía respiratoria del paciente.



Determine si no respira
Para determinar la presencia o ausencia de la respiración espontánea, usted debe colocar su oído sobre la boca y nariz de la víctima mientras mantiene abierta la vía aérea. Entonces mientras observa el pecho de la víctima: vea los movimientos del pecho asociados con la respiración. oiga la salida del aire a través de la boca y nariz. sienta el aire expirado a través de la boca y nariz. Observe que los varones muestran movimientos más marcados en la región del diafragma, mientras que las mujeres lo hacen en la región de las clavículas. Este procedimiento de evaluación debe tomar solamente de 3 a 5 segundos.

si la victima esta consciente se pedira ayuda y se observara, pero si por el contrario esta inconsciente se deben seguir los siguientes pasos:

• revisar si respira y tiene pulso 
• se debe poner en posición lateral y pedir ayuda
• si no respira y tiene pulso se le debe dar una respiración artificial y se pide ayuda 
• si no respira y no tiene pulso se pide ayuda y RCP